【好文分享】CAD/CAM-是牙技所的結束或全新開始?

 

 CAD / CAM口內掃描口外掃描3D銑削,和3D列印,這樣的高科技數位牙科流行語一直迴盪在整個牙科產業。似乎每當牙科專業人士聚集在一起的時候,就會討論其中之一的話題。

 

因此在20144新加坡IDEM牙展( IDEM Singapore 2014 )中,當來自不同領域的近8,000位牙科專業人士齊聚新加坡時,幾乎是不令人意外地充斥著這些主題。他們在許多講座中也被討論過,但這些主題最常出現的地方可能是在牙體技術論壇中的演講大廳和休息室。牙體技術論壇是今年IDEM Singapore所引進的三個新主題的其中之一。

 

雖然好像每個人都同意說,“the future is now (未來就是現在),但亞洲的牙體技術所對於未來發展也面臨到一些矛盾與惶恐。數位科技開始令某些人擔憂,尤其是對較年長的和已發展成熟的牙技所和牙技人員來說,數位牙科的到來不知是否已拉響了傳統,工匠型義齒和膺復體的喪鐘,或者是宣告著這個產業將在亞洲發展中的經濟體下繁榮,並且看到更多的需求?

 

在許多牙技人員的心目中,最糟的情況是隨著掃描技術的進步,加上有功能更強大的軟體,同時提供了虛擬3D模型及比以往更便宜,更準確的3D列印機,這些都意味著牙醫師能夠自行處理患者的案件需求。

 

3D PRINTING  

 

根據各種數位牙科技術的製造商和供應商所言,這一天早已來臨。數位技術允許牙醫師在掃描患者的牙齒後,在患者等待的過程裡,即能自行替患者將牙冠製作完成。這在傳統上需要花費幾週時間的進程,現在卻可以在一兩個小時內完成。

 

一個設備齊全的牙醫師可以利用多種技術,從口內攝影機到電腦斷層,直接掃描牙齒,而不需印模後送到牙技所去進行掃描,。當患者在等候室休息時,數位掃描的資訊被發送到現場的銑削機器或3D列印機,由瓷塊雕刻成牙冠,或用樹脂打印出來,之後稍加修整,牙冠便可準備好戴上,然後患者馬上就能心滿意足地回去工作。

 

這樣的場景,絕對能吸引患者 – 因為只需看一次診,也免除了戴著臨時假牙四處遊走的困擾,為患者提供了既節省時間,又節省金錢的好方法。從理論上來看,有不少牙醫師因而心動。因為他們看到了一個可以節省掉印模和中間人 也就是可憐的牙體技術人員的機會。但是,這是真實狀況嗎?

 

答案是否定的。

 

那些因為擔心即將喪失生計而失眠的牙技所老闆或牙體技術人員可以鬆一口氣了。這並不是說CAD / CAM不會對牙科產業帶來革命性的變化,而是CAD/CAM所造成的革命性變化已是事實,且會繼續地發展下去,但CAD/CAM的技術是不可能經由牙醫師的手來執行的。

 

3D列印技術仍然很新,但CAD / CAM不是。在歐洲,英國和美國的牙醫師早已在20年前,或更早之前就擁有了掃描技術,電腦應用能力,甚至是桌上型銑削機,但他們卻沒有大量地在診所裡使用。即使在美國,雖然是世界上規模最大,技術最先進的牙科市場,卻只有8%至10%的牙科診所裡有本身CAD / CAM設備。

 

其中大約有十分之一的診所儘管已投入大筆資金,卻不使用那些設備。通常是因為他們在學習上有困難,或由於發生狀況與臨床問題而被閒置一旁。多數那些確實被使用的設備,也只用來做單顆前齒牙冠,至於較複雜的後齒與前齒仍然被發送到外面的牙技所。要不然,他們就是已經聘請了自己的內部牙體技術人員來使用設備,以充分發揮其潛力。

 

大多數有1020年經驗的牙醫師,在退休之前是不太可能願意改變去學新技術的。雖然他們的職業生涯正處於可以負擔得起如此投資的階段,但他們通常會因為困難的學習過程而放棄。使用CAD / CAM技術的兩位世界權威專家,義大利牙醫師兄弟安德烈和亞歷山德羅在IDEM Singapore演講中指出,在他們口內掃描的工作經驗中,大多數有20年以上印模經驗的牙醫師,很難切換至新技術,而且往往更堅持使用他們所知道的齒模。

 

亞歷山德羅醫生在他們義大利的訓練機構中發現,新世代的牙醫師和牙科學生較能適應數位技術。沒有印模或3D掃描技術經驗的牙科學生,偏好使用最新方法,但因他們本身的能力狀況,促使他們需與牙體技術人員密切合作。然而,雖然應屆畢業生在其職業生涯的開始,就已適應最新的掃描技術,但他們不太可能擁有足以投資於診所內部設備的資金。

 

亞歷山德羅醫生說他無法想像在未來會沒有高技能,如藝術家般的牙技師來製作他們著名先進的義齒。在新加坡的最後一講,他們向台下的牙技師保證,隨著技術和材料的進步,製作出更為精細複雜的義齒的需求增加,為患者提供最佳效果的專業牙技師的作用將越來越重要。

 

負責該中心的高級專業實務(CAPP)的Dobrina Mollova博士認為新科技可能取代熟練的牙體技術人員,Mollova博士說:「總是會有需要的牙體技術人員,這些高技能的專業人士是能操作現代牙科技術用來製作義齒的機器」。「他們所使用的機器和技術或許會改變,但需要有專家來操作機器的事實將永遠不變。所以只要牙體技術人員持續保持更新他們的知識技能,他們將永遠是牙科團隊中重要的一部分。」

 

助理院長約翰·伯吉斯醫生,在阿拉巴馬大學的臨床研究中,也認為數位化牙科和CAD / CAM代表著牙體技術所和牙技人員未來將有很好的機會。他認為對亞洲的牙醫師與牙技師來說,特別是針對東南亞國家迅速擴大的中產階級,是新一代的牙醫師和牙技師來滿足這些需求的極佳機會。他認為現今東南亞地區可能是處於一個能超越之前牙體修復技術一兩個世代的階段,並將牙體技術工作帶入比以前有更大經濟能力的市場。

 

因此, IDEM Singapore新加坡牙展的主題似乎是與未來就是現在的目標相呼應,亞洲的牙體技術所和牙體技術人員不僅要擁抱未來,更要創造自己的未來。

 

原文:Battersby, John.(2014, May6). CAD/CAM-The end for dental labs or a new beginning?. The Dentistry iQ Network.

arrow
arrow

    shan 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()